根据炎症特征对非变应性鼻炎进行分型的初步研究

摘要

目的 研究非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者鼻腔与下气道的炎症特征,探讨根据炎症特征对NAR进行分型的方法及意义.方法 收集2010年6月～2011年6月就诊的NAR患者117例,同期选取162例作为健康对照组.经皮肤点刺实验、鼻部和肺部症状视觉模拟量化评分(VAS)、鼻灌洗检测、诱导痰检测、血常规、鼻激发试验、支气管激发试验等炎症相关指标检查,评价鼻腔及气道炎症特征.根据鼻部及气道炎症特征对NAR进行分型并分析其临床意义.结果 与健康对照组相比,NAR患者鼻灌洗、诱导痰、血嗜酸性粒细胞EOS、鼻激发和支气管激发阳性率均显著增高(P均＜0.01).鼻灌洗与诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高存在明显相关性(τ=0.531,P=0.000),鼻激发与支气管激发等级存在相关性(r=0.190,P=0.040).117例NAR患者中,鼻EOS增高39例(33.3％),鼻激发反应性增高50例(42.7％),EOS及激发均无异常28例(23.9％).依上述特征,将NAR分为非特异型(A组)、EOS增高型(B组)和高反应型(C组)3组.结论 NAR患者鼻部以EOS增高及高反应性为主要炎症特征的全身炎症疾病,与下气道各炎症相关指标的增高以及血EOS增高存在明显的一致性.根据鼻部炎症特征提出的NAR分型方法有充分的临床和实验室依据,为NAR的诊断提供了更为科学和临床实用的方法,为进一步研究不同类型NAR发病机理以及根据NAR类型制定不同的治疗方案提供了理论依据.