前庭神经鞘膜瘤囊性变的治疗策略

摘要

目的 分析前庭神经鞘膜瘤囊性变治疗策略的影响.方法 回顾性分析2006年1月～2013年12月收治前庭神经鞘膜瘤697例,其中根据内听道及桥小脑角增强MRI发现为前庭神经鞘膜瘤束性变患者96例,同时从剩余601例中随机抽取96例作为实体肿瘤组,比较两组患者临床特性、术中特点和手术效果.结果 前庭神经鞘膜瘤囊性变的临床进展明显较实性肿瘤快速,且听力症状较实性肿瘤患者严重,突发性耳聋率较高29(30.2％),囊性肿瘤与面神经粘连较实体肿瘤严重,术后短期两组面神经功能差异无统计学意义(P＞0.05),但术后1年随访时CVS组面神经功能良好率明显低于SVS组(30.2％ vs 44.8％,P=0.037).两组在术后并发症发生率、死亡率、复发率方面无差异.结论 前庭神经鞘膜瘤囊性变应首选手术切除,对于周围薄壁型囊性肿瘤,如剥离困难无法全切除,应以保留面神经功能为先,采取近全切除等措施,提高术后患者生活质量.