上气道压力测定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞部位定位诊断研究

摘要

目的　研究上气道持续测压系统各项观测指标的临床意义 ,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的上气道阻塞特点。方法　应用含 5个传感器的测压管 ,全夜观察 30例OSAS患者上气道各平面 (鼻腔、软腭上、软腭下、舌根下 )及食管内的压力变化 ;分析每次阻塞性或混合性呼吸暂停及低通气时的压力波形 ,判定阻塞平面及多平面阻塞患者各平面阻塞出现的频率。结果　当口鼻气流停止时 ,可观察到与气流曲线一致的压力变化波形 ,即阻塞平面上方的传感器不显示压力波动 ,而其下方的传感器压力波动幅度增加 ,呼吸气流恢复时全部传感器均显示与呼吸波一致的压力波动。共观察到 3种阻塞模式 :①单纯软腭平面阻塞型 ;②软腭平面与舌根平面联合阻塞型 ,此型患者多数为在睡眠初期表现为腭咽平面阻塞 ,随着睡眠程度加深 ,则出现舌根平面阻塞 ;③鼻咽、软腭及舌根平面联合阻塞型。结论　上气道持续测压系统可准确判定OSAS的阻塞平面 ,并可观察患者整夜睡眠中阻塞平面的动态变化 。