血清标志物在类风湿关节炎早期诊断中的临床价值

摘要

目的 探讨血清中抗环瓜氨酸抗体(CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)、葡萄糖6磷酸异构酶抗原(GPI)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、抗RA33、血清淀粉样蛋白A(SAA)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)早期诊断中的意义.方法 选取早期RA患者160例、非RA风湿病患者100例、健康体检者100例,检测其血清中7种血清标志物的浓度,统计各指标阳性率,对所有数据进行统计学分析.结果 早期RA组血清中抗CCP、抗MCV、GPI抗原、RF、MMP-3、抗RA33、SAA平均水平显著高于非RA风湿病组和健康体检组水平(P<0.05).3组间各阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).早期RA组抗MCV的敏感度最高(86.25％),其次为抗CCP(83.50％)、GPI抗原(83.50％)和RF(81.00％);结合特异度、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值得出,单项抗CCP、抗MCV、GPI抗原、RF对早期RA的诊断能力较好,MMP-3中等,抗RA33和SAA较差.抗CCP、抗MCV、GPI抗原、RF 4项联合检测特异度最高(99.50％).结论 抗CCP抗体、抗MCV抗体、GPI抗原、RF单项检测对早期RA的诊断能力较好,4项指标联合检测有助于早期RA的诊断和鉴别诊断.