应用外固定延长技术治疗虎口挛缩

摘要

目的探讨应用外固定延长技术治疗虎口挛缩的手术方法及疗效。方法2002年8月至2006年10月,使用外固定延长技术治疗虎口挛缩56例,40例有完整随访资料。男35例,女5例;年龄18￣52岁,平均34岁;右手26例,左手14例。损伤原因:创伤性30例,烧伤性10例。依照顾玉东虎口挛缩分类方法（1986年）:中度挛缩25例,重度挛缩15例。拇指再造后2例。方法采用局麻或臂丛神经阻滞麻醉,在第一、二掌骨颈附近打入固定针,于掌骨间安放B-46型Orthofix微型外固定架。术后次日开始延长,每天1mm,分早、晚两次进行,延长至固定架的最大限度,时间为3～4周。反复延长3次,后两次时间各为1周,最后维持在最大外展位2周。记录末次随访时虎口开大程度。结果40例患者获得随访,随访时间3～6个月,平均4个月。掌侧拇外展角度平均增大20°,拇指指间关节尺侧和示指掌指关节桡侧间距平均增加2.5cm。术后5例出现针道感染,4例发生第一腕掌关节半脱位,4例发生近节指骨尺偏畸形。结论使用外固定延长技术治疗虎口挛缩,方法简单,手术一次完成,治疗结果满意。