股骨颈组配式假体在全髋关节置换术后偏心距重建中的作用

摘要

目的探讨股骨颈组配式假体对全髋关节置换术后偏心距重建的意义。方法对2009年6月至2012年6月使用股骨颈组配式假体行全髋关节置换术的75例患者进行回顾性研究,男42例,女33例;年龄44~83岁,平均（64.7±12）岁。左髋40例,右髋35例。术前Harris髋关节功能评分32~65分,平均（54±6）分。均采用M/L Taper with Kinectiv假体系统。术前应用模板技术预计假体大小及偏心距,术中实体测量,结合术前计划和术中情况选取大小合适的股骨颈假体,恢复偏心距,重建髋关节外展力臂。术后于X线片上测量偏心距及下肢长度。术后1、3、6、12个月及以后每年随访一次,采用Harris髋关节功能评分评价疗效。结果 股骨偏心距均得到重建,误差从-3.0~3.0 mm,平均（1.3±O.3）mm。双下肢长度差平均（3.0±0.8）mm。术后随访6~36个月,平均19.7个月。术后12周站立位髋关节外展角平均40°±10°;Harris髋关节功能评分65~94分,平均（86±13）分,与术前比较差异有统计学意义（t=19.360,P=0.000）。末次随访时Harris髋关节功能评分78~98分,平均（95±15）分。随访期间未出现关节脱位和髋臼股骨撞击征病例。结论 使用股骨颈组配式假体可在不影响下肢长度的情况下恢复患肢的股骨偏心距,获得良好的髋关节外展肌力、活动度及稳定性,术后近期并发症发生率低。