股骨髁负重区退变软骨基质生化成分改变与磁共振功能成像的相关性

摘要

目的探讨膝关节骨关节炎股骨髁负重区退变软骨基质生化成分改变与磁共振功能成像的相关性。方法 2013年12月至2014年2月行全膝关节置换术的骨关节炎患者15例,男7例,女8例;年龄62~81岁,平均70岁。利用7.0T磁共振T2-mapping序列体外测量膝关节股骨髁负重区退变软骨的T2值,计算相同部位软骨的水含量、胶原含量,于偏振光显微镜下对胶原纤维走向进行分级。分析T2值与水含量、胶原含量和胶原纤维走向分级的相关性。结果 15例患者标本股骨髁负重区软骨的T2值平均为（50.9±2.3）ms,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为（47.68±2.1）ms、（49.62±1.7）ms、（51.36±2.3）ms、（54.89±2.6）ms;水含量平均为72.70%±0.2%,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为67.25%±0.3%、73.80%±0.2%、75.30%±0.2%、78.66%±0.3%;胶原含量平均为（5.74±0.2）mg,胶原纤维走向分级从1级至4级分别为（6.29±0.2）mg、（6.76±0.2）mg、（5.10±0.3）mg、（4.68±0.2）mg。从胶原纤维走向分级1级到4级,T2值逐渐增大,水含量逐渐增多,各级之间的差异有统计学意义。胶原含量呈下降趋势,但各级之间的差异无统计学意义。退变负重区软骨的T2值与其水含量呈正相关（r=0.70,P=0.000）,与胶原含量无相关性（r=0.14,P=0.200）,与胶原纤维走向分级呈正相关（r=0.56,P=0.000）。结论人膝关节股骨髁负重区退变软骨的T2值与细胞外基质成分中水含量和胶原纤维走向分级呈正相关,磁共振T2-mapping成像序列能够在无创条件下准确地反映和评估软骨病变。