足趾关节移植重建手指关节有关问题的探讨与对策

摘要

目的研究分析影响足趾关节移植重建手指关节功能的因素，并据此提出相应的处理对策。方法对１４例１８个手指创伤性关节强直采用吻合血管的不同术式足趾关节移植修复病例进行随访分析。结果 足趾关节和手指关节解剖结构的差异、移植关节禾建立完整的动力和稳定系统、术式的选择与操作不妥、关节固定时间过长等是影响重建关节功能的主要因素。本组病例随访１．０６－５．１０年，平均２．９４年。全部移植关节均骨性愈合，除２例关节半脱位、２例掌骨向背侧稍凸起外，余关节形态、结构均正常，外观与长度亦正常。关节活动度平均伸为９°，屈为７９°。结论 熟悉供体关节与手指关节解剖结构的异同点、移植关节结构和功能单位的完整建立、改良手术方法、供体小关节神经的携带与修复是提高手术疗效的重要因素。