组织工程软骨移植修复兔生长板缺损

摘要

目的探讨一种新的修复生长板缺损的方法,应用组织工程软骨治疗生长板缺损并发肢体畸形。方法分离收集1月龄兔关节软骨,于离心管内培养2周形成组织工程软骨。36只6周龄新西兰白兔随机分为3组,于右侧胫骨上端生长板内侧造成1/3～1/2缺损,A组即刻植入培养软骨,B组及C组分别于术后4周、术后8周再次手术,切除缺损内修复组织后再移植培养软骨。左侧胫骨经相同手术造成缺损,但无植入物充填,仅作为对照组。A组于手术后16周、B组于再手术后12周、C组于再手术后8周进行双下肢X线、组织学及免疫组织化学等检查,测量双侧胫骨长度和胫骨角,观察生长板缺损修复情况。结果培养软骨呈圆盘状,直径8mm,厚1.5mm。A、B组右侧胫骨生长显著优于左侧,内翻和短缩畸形右侧较左侧轻（P＜0.01）。A、B组右侧生长板缺损经组织修复后恢复正常生长板结构和性质,Ⅱ型胶原和IGF-IRa免疫组织化学染色呈阳性;左侧胫骨生长板缺损由新生骨充填。C组双侧胫骨均发生严重畸形（P＞0.05）,生长板闭合或接近闭合。结论离心管培养组织工程软骨移植可以有效防止4周内生长板缺损并发早期肢体畸形,但对生长板缺损8周已形成畸形者无效。