层粘连蛋白预测HBV感染相关性肝癌肝移植术后肿瘤复发的临床意义

摘要

目的 探讨层粘连蛋白（LN）与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关性肝癌（HCC）肝移植术后肿瘤复发的相关性及意义。方法 251例HBV感染相关性HCC患者接受了肝移植,采集病肝组织,应用免疫组化法检测肝癌组织中LN的表达情况,采用Spearmanrank检验,Kaplan-Meier和Log-rank检验以及多因素Cox回归方法分析影响术后生存/复发的风险因素。结果 LN在肝癌肝窦窦壁/血管内皮上的阳性表达与肿瘤个数（P＝0.00）、微卫星灶（P＝0.02）、血管侵犯（P＝0.048）、TNM分期（P＝0.00）、术前AFP水平（P＝0.00）、HBV DNA（P＝0.02）、HBeAg（P＝0.02）、术后复发（P＝0.00）有关联性。Log-rank分析显示,LN在肝癌窦壁/血管内皮上不同表达（－,＋,≥＋＋）受者间术后1、3、5年总存活率（P＆0.05）或无瘤存活率（P＆0.05）的差异均有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,LN在肝癌窦壁/血管内皮上的强阳性表达（P＝0.01）是肝移植术后较差无瘤存活率的独立预测因子。结论 LN可能预测HBV相关性HCC肝移植术后肿瘤复发。