164例潜在脑死亡器官捐献供者脑死亡时的异动分析

摘要

目的观察和统计潜在脑死亡器官捐献供者在器官捐献前出现的异动情况,分析出现异动的影响因素,避免因异动造成误解并导致器官捐献失败。方法 2016年1月至2017年12月期间,前瞻性地收集潜在脑死亡器官捐献供者的相关临床资料。动态记录患者在确诊为脑死亡后的神经系统查体、影像学检查和实验室检查的相关参数。脑死亡后出现肢体、头部和呼吸样运动定义为异动;并通过单因素和多因素分析,筛查与异动出现相关的因素。结果依据纳入标准,共164例患者纳入研究,22例（13.4%）患者出现异动,持续时间皆小于72 h;其中21例（12.8%）为肢体异动,6例（3.7%）为呼吸样运动,5例（3%）两者皆具;4例（2.4%）出现头部转动,均伴有肢体异动。单因素和多因素分析显示,腋温≤36℃,血Na+≤125 mmol/L,脑干原发伤,自主呼吸停止≤72 h,以及年龄≤18岁与脑死亡患者出现异动相关。结论脑死亡患者的异动发生率较高,达13.4%,主要表现为肢体异动和呼吸样运动,其发生与"腋温、血Na+水平、脑干原发伤、自主呼吸停止及患者年龄"等因素相关,予以正确的认知和解释有助于器官捐献的成功实施。