移植肝组织病理学和病毒学检测对诊断巨细胞病毒性肝炎的敏感性和特异性

摘要

目的观察和分析移植肝组织病理学和病毒学检测对诊断巨细胞病毒（CMV）性肝炎的敏感性和特异性。方法选取肝移植术后CMV感染受者和无CMV感染受者的移植肝活组织标本各25例,分为CMV感染组和无CMV感染组。分别对两组标本进行组织病理学、免疫组织化学（IHC）及病毒学检测,观察各种检测方法对诊断移植肝CMV性肝炎的敏感性和特异性。结果经组织病理学观察,CMV感染组与无CMV感染组移植肝细胞核内包涵体和嗜酸性小体检出率的比较,差异无统计学意义;微小脓肿、单核细胞聚集及巨大肝细胞检出率的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。IHC方法检测CMV性肝炎的敏感性和特异性分别为20%和100%;病毒学检测CMV性肝炎的敏感性和特异性分别为72%和84%。结论单纯行病毒学或组织病理学检测移植肝CMV性肝炎缺乏准确性。病毒学与组织病理学检测相结合可以提高诊断移植肝CMV性肝炎的敏感性和特异性。