Schlemm管为基础的青光眼内引流手术术后眼压分布特征

摘要

目的:分析以Schlemm管为基础的各类型青光眼内引流手术术后眼压分布特征.方法:回顾性系列病例研究.选取2015年6月至2019年1月于温州医科大学附属眼视光医院行以Schlemm管为基础的青光眼内引流手术(黏小管成形术和穿透性黏小管成形术)的患者资料,入选其中随访时间≥6个月,且末次随访在未用药情况下眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)患者,分析患者的眼压分布特征.各类型青光眼的眼压比较采用单因素方差分析.结果:共纳入患者204例(236眼),术前眼压为(33.4±12.1)mmHg,用药(2.7±1.2)种.术后末次随访时(6个月及以上)眼压为(13.9±3.3) mmHg.其中眼压分布在5～ 10 mmHg有37眼(15.7％),分布在＞10～ 12 mmHg有43眼(18.2％),分布在＞12～ 15 mmHg有78眼(33.1％),分布在＞15～ 18 mmHg有56眼(23.7％),分布在＞18 ～ 21 mmHg有22眼(9.3％).原发性开角型青光眼(85眼)、原发性闭角型青光眼(30眼)、继发性青光眼(76眼)和先天性青光眼(45眼)的末次随访眼压分别为(13.9±3.2)(14.5±3.0)(14.0±3.3)(13.2±3.7) mmHg,各类型青光眼总体眼压差异无统计学意义(F=1.011,P=0.289).对于原发性开角型青光眼,早、中、晚期青光眼的目标眼压达标率分别为82.4％、81.8％、36.8％.结论:以Schlemm管为基础的青光眼内引流手术术后平均眼压为14 mmHg,80％的早、中期以及1/3的晚期原发性开角型青光眼患者可以达到目标眼压.