影响年龄相关性白内障术后屈光误差的术前眼球生物学参数特征分析

摘要

目的研究年龄相关性白内障术后屈光误差的分布特征以及影响屈光误差的术前眼球生物学参数特征。方法回顾性研究。分析北京大学人民医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者197例（197眼）的临床资料，采用Pentacam眼前节分析仪测量术前的前房深度（ACD）、前房容积、角膜横径（白到白距离，WTW）以及角膜球面像差，计算WTW与ACD比值（WTW／ACD）。采用IOLMaster测量术前角膜K值和眼轴，利用SRK．T公式计算预留屈光度。以术后3个月的主觉验光结果作为术后屈光度，减去术前预留屈光度，即为屈光误差（RE，〈-0．50D或〉＋0．50D；-0．50-＋0．50D不认为存在屈光误差）。采用单因素回归和多元线性回归探索上述参数与屈光误差之间的关系。将存在屈光误差的患者分成近视误差组（〈-0．50D）和远视误差组（〉＋0．50D），采用独立样本t检验比较2组间各个参数的差异。结果总共116例患者存在屈光误差，术后平均屈光误差为（-0．50±0．92）D；其中发生近视误差者88例（44．7％），平均屈光误差为（-1.31±0．60）D；远视误差者28例（14．2％），平均屈光误差为（＋0．86±0．29）D。回归分析结果表明术前WTW（β=0．473，正12．49，P〈0．01）和术前ACD（β=0．286，F=4．57，P〈0．05）影响术后屈光误差；WTW／ACD比值对术后屈光误差的影响接近显著性水平（β=-0．121，F=3．59，P=0．06）。多元线性回归分析最终仅WTW进入回归方程（F=12．49，P〈0．01）。近视误差组WTW／ACD为4．91±1．20，远视误差组为4．48±0．65，2组间差异有统计学意义（t=2．42，P〈0．05）。结论患者术前ACD、WTW可以影响年龄相关性白内障患者术后屈光误差，WTW／ACD反映前房形态，对于预测患者术后的屈光误差有一定临床意义。