跨上皮快速角膜胶原交联治疗LASIK术后角膜扩张的远期观察二例

摘要

病例1：患者,男,32岁,2013年因＂双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜扩张＂入院.患者于2005年因双眼屈光不正行LASIK,手术顺利,术后双眼视力（LogMAR）均为0.0.8年后患者因双眼视物模糊来我院就诊,诊断为＂双眼LASIK术后角膜扩张＂.因患者1 年内右眼最大角膜曲率（Maximum keratometry,Kmax）增加大于-1.00 D,拟行右眼角膜胶原交联术（Corneal collagen cross linking,CXL）.入院眼科检查：右眼球镜度-5.25 D,散光度-4.00 D,最佳矫正视力（BCVA,LogMAR）为0.7;角膜地形图检查示右眼角膜平坦子午线曲率（Flattest meridian keratometry,K1）为45.5 D,陡峭子午线曲率（Steepest meridian keratometry,K2）为45.7 D,Kmax为57.9 D,角膜最薄点厚度（Thinnest corneal thickness, TCT）为422 μm,角膜中央后表面高度（Posterior central elevation,PCE）为63.0 μm,角膜平均后表面高度（Posterior mean elevation,PME）为-20.6 μm.经复旦大学附属眼耳鼻喉科医院伦理委员会批准,患者在治疗前被告知手术风险及相关并发症并签订知情同意书后于2013 年10 月行跨上皮快速角膜胶原交联术（Accelerated transepithelial correal collagen cross linking,ATE-CXL）治疗.