江苏糖尿病眼病研究中阜宁县50岁及以上2型糖尿病人群未矫正屈光不正的流行病学调查

摘要

目的 了解江苏省阜宁县50岁及以上糖尿病人群中未矫正屈光不正的患病率及其影响因素.方法 以人群为基础的横断面研究.采取整群随机抽样方法,于2019年3至5月抽取在阜宁县疾病预防控制中心慢病信息中心登记的50岁及以上糖尿病人群(82个抽样点),了解受检者一般情况、全身疾病及其治疗情况、体检指标、糖化血红蛋白浓度等.受检者进行视力和眼部检查,包括眼前节和眼底情况.未矫正的屈光不正定义为视力较好眼的日常生活视力＜0.5且矫正后提高≥2行.分别采用独立t检验和x2检验分析定量资料和分类资料的差异;采用单因素和多因素Logistic回归分析不同年龄、性别、文化程度、糖尿病患病时间、糖化血红蛋白等因素对未矫正屈光不正患病率的影响.结果 本次调查共检录2067例糖尿病患者,实际接受调查1965例,纳入统计分析1910例,受检率为92.4％.345例存在未矫正的屈光不正,患病率为19.66％.单纯近视眼51例中未矫正屈光不正的患病率为72.55％(37/51),单纯远视眼124例中未矫正屈光不正的患病率为46.77％(58/124),单纯散光77例中未矫正屈光不正的患病率为17.81％(13/73),近视眼合并散光147例中未矫正屈光不正的患病率为63.95％ (94/147);远视眼合并散光194例,未矫正屈光不正的患病率为51.98％(100/194).多因素Logistic回归分析发现,未矫正屈光不正的危险因素为高龄[与50～59岁相比,70～79岁、≥80岁人群未矫正屈光不正患病率风险增加(OR =1.81,1.90;均P＜0.05)]、糖化血红蛋白浓度7.1％～8.0％、＞10％(与＜5.6％相比,OR=1.84,1.82;均P＜0.05)、近视眼及其程度较重[与正视眼相比,近视眼、低度近视眼、重度近视眼、高度近视眼人群未矫正屈光不正患病率风险增加(OR=2.98,6.94,42.43,77.85;均P＜0.01)、晶状体混浊人群未矫正屈光不正患病率风险增加(OR=7.60,P＜0.01).结论 江苏省阜宁县50岁及以上糖尿病人群中未矫正的屈光不正患病率较高,是该人群中视力损伤的重要原因之一,其重要影响因素为年龄、糖化血红蛋白浓度、近视眼患病情况及晶状体状态.相关卫生部门应对糖尿病患者进行眼部疾病的健康科普,定期进行验光和眼底检查.