白内障患者手术前后干眼的临床观察

摘要

目的 探讨白内障患者手术后干眼症的发病情况.方法 对37例(50只眼)白内障患者在白内障手术前3 d、术后1周、1和3个月进行眼部检查.检查项目包括:裂隙灯显微镜观察眼表情况、角膜和结膜荧光素染色、泪液膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验(ST Ⅰ)、结膜印迹细胞学(IC)检查.使用眼表疾病指数调查表评价干眼症对生活质量的影响,应用25项改良美国国家眼科研究所视觉功能问卷了解患者眼部情况、日常生活和视功能的总体情况.结果 白内障患者经白内障手术获得了良好的视功能,但术后部分患者出现顽固性干眼症状.白内障术后患者可出现泪河线变窄,BUT变短、ST Ⅰ减少,角结膜荧光素染色加重.此现象可在术后1周即可出现,术后1个月时达到最明显的状态,术后3个月时部分患者的症状可有一定程度恢复.IC检查显示:术后结膜杯状细胞的密度明显低于术前.结论 白内障手术后患者可能出现明显的干眼症状和体征,应及时给予干预和治疗.