儿童眼眶原发性黑色素瘤一例

摘要

患儿男性,2岁.因左眼球突出3个月就诊于武警总医院眼眶病研究所.患儿系足月顺产,既往健康,无家族遗传病史.眼科检查:左眼视力检查不配合,眼球向上移位,各方向运动到位,眼球突出度测量不配合,目测左眼较右眼突出.眼压Tn,指试眶压T+1.右眼检查未见明显异常.影像学检查:轴位CT显示左眼视神经下方类圆形占位,边界清晰,均质,眶腔扩大.MRI检查显示肿瘤边界清楚,T1WI像呈高信号,T2WI像呈中低信号(图1A,1B).外周血象、胸部X线和腹部B超检查未见明显异常.临床诊断:左眶肿瘤(血管瘤?).患儿在全身麻醉下行左外侧开眶术切除眶内肿瘤,术中见肿瘤呈暗红色,边界尚清,大小约3cm×3cm×2cm,肿瘤有包膜,呈囊性,切开包膜,囊内物似暗褐色陈旧积血.病理检查:大体检查可见暗褐色破碎组织一堆,总体积约2.5 cm ×0.5 cm×0.3 cm(图2);