两种不同原理的眼前节分析仪在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜测量中的比较

摘要

目的 比较基于扫频源光学相干层析成像(SS-OCT)原理及Scheimpflug成像原理的眼前节分析仪在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜测量中的差异性、相关性及一致性。方法 横断面研究。纳入2020年12月~2021年2月期间,就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科屈光中心门诊、并行SMILE手术的近视患者89例(89眼)为研究对象。分别采用CASIA2和Pentacam在术后3个月屈光稳定状态下,测量其拟合角膜屈光力、后表面角膜屈光力、全角膜屈光力的陡峭轴Ks、平坦轴Kf及平均值Km,测量其中央角膜厚度(CCT)及最薄点角膜厚度(TCT)。采用配对t检验比较2种仪器测量结果间的差异性。采用Pearson相关分析评价2种仪器测量结果间的相关性。采用Bland-Altman法评价2种仪器测量结果的一致性。结果 89例(89眼)患者中,男性27例、女性62例,年龄(28±6)岁。CASIA2测量的平均拟合角膜屈光力、后表面角膜屈光力、全角膜屈光力分别为(39.18±1.52)D、(-6.23±0.24)D、(37.52±1.53)D,CCT、TCT为(438.73±26.04)μm、(434.56±26.12)μm。Pentacam测量的平均拟合角膜屈光力、后表面角膜屈光力、全角膜屈光力分别为(38.99±1.53)D、(-6.30±0.25)D、(37.44±1.58)D,CCT、TCT为(444.17±25.83)μm、(441.90±25.99)μm。以上参数的测量差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,2种设备测量结果均呈显著正相关(r=0.975~0.989,P值均<0.01)。Bland-Altman分析显示,2种设备测量结果 95%一致性界限线外点分布概率在3.37%~6.74%。结论 在SMILE术后患者的角膜测量中,CASIA2测量的拟合角膜屈光力、全角膜屈光力较Pentacam测量结果更为陡峭,CASIA2测量的后表面角膜屈光力较Pentacam测量结果更为平坦,CASIA2测量的角膜厚度较Pentacam测量结果更薄。虽然2种仪器结果具有显著相关性,但二者不可替代使用。