术前全血炎症标志物预测喉鳞状细胞癌患者预后的价值

摘要

目的探讨全血炎症标志物与喉鳞状细胞癌(LSCC)临床特征和预后的相关性。方法纳入116例LSCC患者,以受试者操作特征曲线(ROC曲线)上临界值定义血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)的高值组和低值组,并将PLR、NLR、LMR组合成PLR+LMR、PLR+NLR、LMR+NLR、PLR+NLR+LMR后绘制ROC曲线。采用Kaplan-Meier生存分析比较不同组间生存率的差异,通过多因素Cox回归模型分析炎症标志物与LSCC术后无复发生存率的相关性。结果炎症指标的诊断效能由高到低依次为PLR+LMR、PLR+NLR、PLR+NLR+LMR、PLR、NLR、LMR、LMR+NLR。前3个组合指标曲线下面积(AUC)值均>0.8(P<0.001)。T分期较晚(T3和T4)的LSCC患者,术前NLR较高(P<0.05)而LMR较低(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示PLR(P<0.01)、NLR(P<0.05)高值组与低值组间差异显著,高PLR组和高NLR组的LSCC患者术后5年无复发生存率相对较低。Cox多因素回归分析显示,LSCC患者在术前的PLR(P<0.05)、NLR(P<0.05)均与术后5年无复发生存率有关。结论PLR和NLR可能是评估LSCC预后的生物标志物。联合指标对于预后的评估意义优于单独指标,术前高PLR和高NLR提示预后不良。