三阴性乳腺癌与人表皮生长因子受体2过表达乳腺癌患者的临床病理特征和预后比较

摘要

目的研究三阴性乳腺癌和人表皮生长因子受体2（Her-2）过表达乳腺癌患者的临床病理学特征以及无病生存期。方法对1998至2003年间在上海长海医院确诊的770例乳腺癌患者进行回顾性分析,确立三阴性乳腺癌表型,并且与Her-2过表达乳腺癌进行比较,分析两组患者p53和上皮性钙黏蛋白（E-cadherin）状态以及发病年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、组织学类型、分级、淋巴结转移状态、AJCC分期、是否化疗和手术方式之间的差异。对影响两组患者无病生存率的相关因素进行分析。结果 770例患者中,三阴性乳腺癌96例,占12.5%;Her-2过表达乳腺癌164例,占21.3%。三阴性乳腺癌和Her-2过表达乳腺癌的p53和E-cadherin状态的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。三阴性乳腺癌（71.9%）较Her-2过表达乳腺癌（58.5%）更容易发生淋巴结转移（P=0.034）,并且三阴性乳腺癌中淋巴结转移≥10枚患者所占的比例（26.0%）明显大于Her-2过表达乳腺癌（12.2%,P=0.034）。三阴性乳腺癌中组织学分级为3级的患者比例（67.7%）明显高于Her-2过表达乳腺癌（42.1%,P＜0.0001）。三阴性乳腺癌的肿瘤直径与淋巴结转移状态有关（P=0.024）。三阴性乳腺癌和Her-2过表达乳腺癌的局部复发率和远处转移率的差异虽无统计学意义（P＞0.05）,但三阴性乳腺癌的无病生存期（61.85个月）明显短于Her-2过表达乳腺癌（78.69个月,P=0.047）。结论与Her-2过表达乳腺癌比较,三阴性乳腺癌的侵袭性更强,患者的无病生存期更短,预后更差。