18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像双时相显像在胃肠道良恶性病变鉴别诊断中的价值

摘要

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像(18F-FDG PET-CT)双时相显像对鉴别胃肠道良恶性病变的价值。方法 65例临床怀疑胃肠道病变的患者行18F-FDGPET-CT双时相显像,以标准摄取值（SUV）作为半定量指标。两次显像的SUV最大值分别记为早期显像SUVmax和延迟显像SUVmax,计算SUVmax变化率（ΔSUVmax）。绘制早期显像SUVmax、延迟显像SUVmax、ΔSUVmax的ROC曲线,找到最佳诊断分界点,分别计算以早期显像SUVmax、延迟显像SUVmax和ΔSUVmax为标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果胃肠道恶性病变延迟显像的SUVmax明显高于早期显像（P＜0.001）,而良性病变早期和延迟显像的SUVmax差异无统计学意义（P=0.451）。恶性病变组的ΔSUVmax明显高于良性病变组。以早期显像的SUVmax≥9.2作为阳性诊断标准,其诊断的敏感度为72.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为60.0%,准确率为76.9%。以延迟显像的SUVmax≥10.9作为阳性诊断标准,其诊断的敏感度为75.0%,特异度为90.5%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为63.3%,准确率为80.O%。以ΔSUVmax≥5.1%作为阳性诊断标准,其诊断的敏感度为95.5%,特异度为85.7%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为90.0%,准确率为92.3%。双时相显像诊断的准确率明显高于单次显像。结论 18F-FDG PET-CT双时相显像对鉴别胃肠道良恶性病变有一定的价值,优于单次显像。