252 锎中子腔内后装治疗子宫颈癌的临床观察

摘要

目的观察252锎中子腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况,对该治疗方案进行初步评价.方法选择51例未曾接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅱa期8例,Ⅱb期31例,Ⅲa期8例,Ⅲb期4例.治疗方案:252锎中子腔内后装治疗,宫旁A点,10～12 Gy/次,1次/周,共进行3～4次,该治疗间歇穿插全盆腔外照射,前后对穿野,200 cGy/次,4次/周,外照射20～30 Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4 cm,200 cGy/次,4次/周,使总剂量达到45～50 Gy,总疗程约5～6周.结果 51例患者均随访2年,肿瘤的完全消退时间平均25 d,2年局部控制率为100%,2年生存率为92%.其中,临床分期Ⅱa期者2年生存率为8例中8例,Ⅱb期中97%(30/31),Ⅲa期为8例中6例,Ⅲb期为4例中3例;肿瘤直径≥4 cm者为94%(30/32),＜4 cm者为19例中17例.放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率均为2%(1/51).结论 252锎中子腔内后装治疗临床分期Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌具有局部控制率高、治疗时间短、患者放射治疗后并发症发生率低等特点,具有一定的临床应用前景.