人类免疫缺陷病毒感染对妊娠结局的影响

摘要

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对妊娠结局的影响及母婴垂直传播的发生情况.方法应用酶联免疫吸附试验对2 678例孕妇及其婴幼儿的外周血HIV抗体进行检测,其中资料完整的86例HIV抗体阳性孕妇为HIV组,另选择与HIV组年龄、孕周相匹配的HIV抗体检测阴性的40例健康孕妇及其婴幼儿作为对照组.采用回顾性分析的方法,对两组孕妇的妊娠结局进行跟踪随访.结果(1)HIV组孕妇中,流产、早产、低体重儿及小于胎龄儿的发生率分别为9.3%(8/86)、14.0%(12/86)、16.3%(14/86)及10.5%(9/86),明显高于对照组的2.5%(1/40)、5.0%(2/40)、7.5%(3/40)及2.5%(1/40).两组比较,差异有显著性(P＜0.05).(2)HIV组孕妇中,合并念珠菌性阴道炎及尖锐湿疣的发生率分别为9.3%与8.1%,明显高于对照组的2.5%及2.5%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).(3)HIV组孕妇中,母婴HIV垂直传播发生率为12.8%,而对照组孕妇所分娩的婴儿中,HIV抗体检测均为阴性,发生率为0%.两组孕妇HIV感染垂直传播率比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论孕妇感染HIV后可显著增加流产、早产、低体重儿及小于胎龄儿等不良妊娠结局的发生率,同时增加念珠菌性阴道炎、尖锐湿疣的感染机会;母婴HIV垂直传播的发生率亦明显升高.加强孕期保健、预防HIV感染至关重要.