前哨淋巴结检测对预测早期子宫颈癌淋巴转移的价值

摘要

目的评价早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)检测的临床价值.方法选择早期宫颈癌(临床分期Ⅰa～Ⅱa期)患者28例,于术前约18 h,分别于宫颈10点及2点处黏膜下注射37 MBq (0.4 ml)的放射性核素--99mTc标记的右旋糖酐(99mTc-DX),即刻行淋巴核素显像.次日行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术.手术标本随即行γ-探测仪体外探测识别SLN,解剖出SLN后单独送检,病理检查结果与非前哨淋巴结(NSLN)进行比较.结果 28例患者中27例(96%)识别出SLN.手术标本共取得814枚淋巴结,其中123枚为SLN.SLN集中分布于盆腔的髂内、外血管周围及闭孔区.6例(21%)发现盆腔淋巴结转移,共11枚转移淋巴结均为SLN,无假阴性情况出现.结论 SLN对宫颈癌盆腔淋巴结转移具有预测性,临床应用价值尚待进一步探讨.