^(99)Tc^m-HL91 SPECT脑显像检测脑出血患者乏氧组织

摘要

目的探讨^(99)Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)脑显像检测脑出血患者脑组织乏氧的作用。方法 9名健康对照者和35例脑出血患者于起病96 h 内行^(99)Tc^m-HL91 SPECT 脑显像和同机 CT 扫描,并进行图像融合。其中7例患者于第10～90天内复查 SPECT显像(2例2次,5例1次)。若在同机 CT 显示的出血灶和(或)周围脑组织连续2个以上层面和2个以上不同轴向断层上见放射性浓聚区,且病灶/本底(L/B)放射性比值>1.2,为乏氧显像阳性。结果 (1)9名对照组受试者均未见脑皮质有异常放射性浓聚。(2)35例脑出血患者中,乏氧显像阳性15例(42.8%),乏氧灶位于出血灶和(或)周围组织,其中13例同机 CT 均见明显出血灶。2例治疗前血肿周围乏氧显像阴性,但治疗后乏氧显像阳性。2例患者共显像3次,随病情好转乏氧灶范围逐渐缩小,L/B 比值逐渐下降。结论 ^(99)Tc^m-HL91 SPECT 脑显像可清楚显示脑出血后的乏氧脑组织,并证实血肿周围存在乏氧组织。