基于大津法的自衰减校正PET图像重建技术在18F-AV45显像中的应用

摘要

目的 探索基于大津法的自衰减校正PET(sacPET)重建技术在18F-florbetapir(AV45)显像中的应用.方法 2018年11月到2019年12月间在中山大学附属第一医院前瞻性招募7例确诊的阿尔茨海默病(AD)患者[男4例,女3例,年龄(69.6±4.5)岁]和3名健康对照者(HC)[男1名,女2名,年龄(68.0±4.6)岁]行18F-AV45 PET显像,利用PET采集的原始数据进行sacPET重建.通过视觉分析和半定量分析技术将sacPET数据与标准PET数据进行对比.采用Fisher确切概率法、Kappa检验和Pearson相关分析数据.结果 HC组和AD组中,sacPET图像和标准PET图像的放射性分布大致相似,HC者sacPET图像的灰质、白质对比度弱于标准PET图像,而AD患者的sacPET图像上皮质高摄取区域范围小于标准PET图像.视觉分析显示在所有的受试者中,sacPET图像示阳性区域19个,标准PET示阳性区域22个,各脑区的阳性率在2种PET图像间差异无统计学意义(均P＞0.05),各个脑区显像结果的总体一致性为88.00％[44/50;Kappa = 0.75(95％CI:0.57～0.94),P＜0.05].半定量分析显示,sacPET图像所得到的额叶与扣带回标准摄取值比值(SUVR)低于标准PET 图像(0.93±0.06与0.96±0.06和0.99±0.04与1.01±0.04;t值:5.30和5.10,均P＜0.01),而顶叶、颞叶和枕叶所得SUVR值高于标准PET图像(0.78±0.08与0.68±0.07、0.97±0.07与0.91±0.08和0.94±0.11 与0.71±0.12;t 值:6.27、7.36和16.90,均P＜0.01);2种PET 图像大脑皮质SUVR相关性有统计学意义(r=0.75,P＜0.001).结论 在18F-AV45显像中,sacPET重建技术无需CT扫描即可得到可靠有效的PET数据,但其准确性和精度仍有待提高.