SPECT心肌灌注显像评价激光心肌血管重建术

摘要

目的观察激光心肌血管重建术（ＴＭＬＲ）对实验性急性心肌梗死的近期效果。方法将１６只羊随机分为实验组和对照组，结扎冠状动脉左前降支（ＬＡＤ），建立急性心肌梗死模型。实验组于结扎后１ｈ用功率为６Ｗ的钬激光，在前壁缺血区打孔；对照组结扎后不打孔。结扎之后４ｈ行９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像，采用半定量法，计算左室心肌短轴、垂直长轴、水平长轴前壁感兴趣区内象素的平均计数与色标上限峰值之比Ｒ值。ＳＰＥＣＴ检查后取前壁缺血心肌组织行碱性磷酸酶（ＡＫＰ）染色，并测心肌线粒体锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）活力。结果ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像，实验组前壁心肌放射性分布稀疏，而对照组放射性分布缺损，短轴和垂直长轴上的Ｒ值实验组分别为０５７±０２１和０６０±０２９，对照组分别为０３０±００９和０３７±０１４，两组间Ｒ值的差异有显著性（Ｐ＜０．０２或Ｐ＜０．００２）。病理检查：实验组ＡＫＰ染色呈阳性，对照组呈阴性。实验组心肌线粒体的ＭｎＳＯＤ活力［（７０２２±１４６）ＮＵ／ｍＬ］较对照组［（６４７６±１６９）ＮＵ／ｍＬ］显著升高（Ｐ＜００１）。结论ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像是?