~18F-FDG PET/CT在恶性肿瘤伽玛刀治疗后复查中的应用

摘要

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 在恶性肿瘤伽玛刀治疗后疗效评价中的应用价值。方法对18例体部恶性肿瘤伽玛刀治疗前后行 PET/CT 检查的患者资料进行分析,观察病灶的 CT 及 PET 影像学表现,进行治疗前后疗效对比分析。结果治疗有效的 CT 检查表现为病灶缩小、纤维化,大病灶中心低密度液化坏死区,有斑片状钙化。CT 检查疗效分析结果:治疗后18例中完全缓解(CR)3例(16.7%),部分缓解(PR)10例(55.6%),无变化(NC)2例(11.1%),进展(PD)3例(16.7%),总缓解率(CR+PR)为72.2%。共34个病灶进行治疗,治疗后有效病灶 PET 显像表现为放射性浓聚程度较轻,较模糊,边缘欠清,分布不均,坏死区见放射性缺损。PET 显像疗效分析结果:治疗后18例中 CR 4例(22.2%),PR 8例(44.4%),NC 1例(5.6%),PD 5例(27.8%),CR+PR为66.7%。治疗后标准摄取值(SUV)改变的病灶为100%(34/34例),其中 SUV 下降病灶占85.3%(29/34个),SUV 增加病灶占14.7%(5/34个)。SUV 变化率>50%的病灶占44.1%(15/34个)。34个病灶治疗前后 SUV 分别为6.33±2.62、3.88±1.82,两者比较差异有显著性(t=5.580,P<0.001)。结论 PET/CT 对伽玛刀治疗后肿瘤局部控制率的评价有重要价值。PET 显示肿瘤残余及复发明显优于 CT。