颅内后循环动脉瘤的手术治疗(附17例报告)

摘要

目的报告颅内后循环动脉瘤的手术治疗和临床效果.方法对17例颅内后循环动脉瘤施行显微外科手术.术中应用脑保护剂和血管临时阻断技术,1例采用低温停循环.结果本组动脉瘤位于基底动脉分叉部及其分支12例,椎基底动脉结合部2例,小脑后下动脉3例.17例中,巨型动脉瘤7例,梭状或半梭状动脉瘤9例.10例行动脉瘤夹闭,5例行孤立,1例行包裹,1例行载瘤动脉近端阻断.手术后早期结果好11例,差5例,死亡1例.经术后3个月至8年随访结果好14例,差1例,死亡1例.结论后循环动脉瘤需要选择合适的手术入路,充分地显露动脉瘤和载瘤动脉,术中合理应用血管临时阻断和脑保护技术以及低温停循环.对于窄颈的中小型动脉瘤可以选择血管内栓塞,但对宽颈或不规则型巨大动脉瘤应采用积极的手术治疗.