颞下经岩前硬膜外入路相关中颅窝显微解剖

摘要

目的利用颞下经岩前硬膜外入路研究中颅窝解剖结构之间的关系。方法国人成人尸头湿标本10例20侧。模拟颞下经岩前硬膜外入路操作。磨除岩尖骨质,暴露并保留内听道（IAC）、耳蜗（Coch）、颈内动脉（ICA）。观察并总结各解剖结构之间的关系。结果 （1）弓状隆起（AE）依气化程度不同,可分为3类:平坦型、梯田型和砾石型。前2型AE与上半规管（SSC）的关系容易确定;（2）颞下经岩前硬膜外入路所涉及的中颅窝解剖结构均位于以"三叉神经节"和"膝状神经节"为中心的两个扇形结构中。"前扇"由三叉神经及三叉神经节组成,"后扇"由岩浅大神经（GSPN）、AE、IAC构成。ICA及Coch位于"后扇"内。两个扇形由GSPN相联系;（3）IAC位于"后扇"内,GSPN与AE的夹角为122.7°±7.6°（108.1°～137.5°）,GSPN与IAC前壁的夹角为46.6°±4.9°（35.0°～55.2°）。Coch位于GSPN与IAC前壁的夹角内。结论两个扇形可以将颞下经岩前入路相关的中颅底解剖结构加以概括,简单直观,便于理解与记忆;磨除岩尖时,IAC的保护选择IAC前壁较安全。