局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的手术治疗

摘要

目的探讨软化灶切除联合多处软膜下横切治疗局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的方法和效果。方法 28例非外伤性脑软化灶相关癫痫患者根据发作时症状、MRI、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）和视频脑电图（VEEG）检查,确定致痫灶,进行全软化灶切除,软化灶周边辅以多处软膜下横切。术后随访1年以上,按Engel标准分级评价癫痫控制情况。结果术后1年,患者达到EngleⅠ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例。软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者癫痫控制率（EngleⅠ～Ⅱ）在80%以上,优于其他患者（P＜0.05）。结论全软化灶切除联合多处软膜下横切可安全、有效地治疗非外伤性脑软化灶性癫痫,软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者往往预后良好。