颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖综合征13例并文献复习

摘要

目的探讨颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖综合征的发生机制、诊断标准及治疗方法。方法对2010年4月至2012年1月北京天坛医院小儿病区收治的13例颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。结果 13例患者,男10例,女3例,平均年龄12.3岁（5.5~24.0岁）,首发症状多为头痛及恶心呕吐等高颅压症状,影像学上蛛网膜囊肿多显著缩小（12例）,脑室正常或小于正常,颅内压监测和（或）腰穿结果显示颅内压力较高。13例患者中,3例患者接受分流管调整术,4例接受脑室-腹腔分流术,6例接受腰大池-腹腔分流术。随访时间12~36个月（平均20个月）,13例患者症状均明显缓解。结论分流管依赖综合征是蛛网膜囊肿-腹腔分流术后一种非常严重的并发症,与裂隙脑室综合征相似而又不完全相同;颅内压监测对诊断分流管依赖综合征有非常重要的意义。