磁共振氨基质子转移成像鉴别脑转移瘤与高级别神经上皮肿瘤的初步探讨

摘要

目的评估磁共振氨基质子转移（APT）成像在鉴别脑单发转移瘤与高级别神经上皮肿瘤方面的应用价值。方法收集2013年3月至2014年3月南方医科大学珠江医院神经外科收治的脑单发转移瘤和高级别神经上皮肿瘤病例共83例,选取病灶的最大层面行APT序列扫描,将经手术病理证实的34例脑转移瘤（34个病灶）和49例高级别神经上皮肿瘤（49个病灶）APT图像结合常规MRI图像划分出瘤核心区和瘤旁区两个感兴趣区域,测量APT转移率（APTR）并构建伪彩图,分别比较转移瘤与高级别神经上皮肿瘤的瘤核心、瘤旁区的APTR差异。应用受试者特性曲线分析鉴别两者的最佳界值。结果伪彩图示转移瘤组与高级别神经上皮肿瘤组的瘤核心信号强度相近,但两组瘤旁区信号差异较为明显;转移瘤组与高级别神经上皮肿瘤组瘤核心区APTR分别为（2.92±0.51）%和（3.06±0.56）%,两者之问差异无统计学意义（P=0.233）;转移瘤组和高级别神经上皮肿瘤组瘤旁区APTR分别为（1.47±0.23）%和（1.81±0.31）%,两者之间差异有统计学意义（P=0.000）。结论APT成像结合常规序列,特别是量化瘤旁区的APTR,对转移瘤和高级别神经上皮肿瘤的鉴别诊断有一定的临床应用价值。