丘脑腹中间核和丘脑底区后部电刺激治疗原发性震颤一例

摘要

＜正＞患者女,72岁,右利手,10余年前出现左上肢轻微震颤,5年前症状累及右上肢及头部,发声出现严重震颤,无法完成自主进食、饮水、穿衣、写字。药物疗效不佳,有原发性震颤家族史。术前震颤评分（FahnTolosa-Marin tremor rating scale,FTMTRS）为78分。手术当天行头颅CT扫描,并将CT与术前MRI图像在Framelink软件上融合。根据前后连合在T1像上计算丘脑腹中间核（Ⅵm核）的靶点,穿刺入径以冠状缝额中回皮质为进入点,至Vim核靶点后再深入约5 mm至红核最大平面,即位