外伤后颈内动脉闭塞的诊治(附三例报告)

摘要

目的探讨外伤后颈内动脉闭塞的临床特点、诊断及救治方法。方法回顾性分析2016年4月至2017年3月武警后勤学院附属医院神经危重症医学科收治的3例外伤后颈内动脉闭塞患者的临床资料。3例均出现大面积脑梗死,其中行保守治疗1例,行去大骨瓣减压+内减压术2例。结果随访时间为5～12个月。格拉斯哥预后分级Ⅳ级1例,Ⅲ级2例。结论外伤后颈内动脉闭塞的发病率低,易误诊,常导致大面积脑梗死,预后较差。合理应用MRI、磁共振血管成像、CT血管成像以及数字减影血管造影检查有助于早期明确诊断。早期行抗血小板聚集治疗、血管内治疗以及去大骨瓣减压术是治疗本病的主要方法。早期明确诊断、早期治疗是影响本病患者预后的关键。