伽玛刀照射猴三叉神经的病理组织学研究

摘要

目的观察伽玛刀照射猴三叉神经的病理组织学变化,探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛（TN）的放射生物学效应机制和照射神经长度-剂量的效应关系。方法选择5只恒河猴,1只为对照,4只行伽玛刀照射,选择靶点为三叉神经根,一侧为单靶点照射,对侧为双靶点照射,给予剂量分别为60 Gy、70 Gy、80 Gy、100 Gy。照射后6个月取病理,行光镜、透射电镜及免疫组织化学检查。结果在相同剂量照射下,单靶点照射与双靶点照射的神经组织结构损伤程度变化基本一致。60 Gy、70 Gy见少许神经纤维脱髓鞘,轴突变性、断裂或消失。80 Gy神经组织结构损伤程度加重。100 Gy神经组织结构损伤程度更重,可见部分神经坏死。结论 60 Gy、70 Gy对三叉神经的组织结构变化影响小,80 Gy可引起三叉神经部分轴突的变性、消失及脱髓鞘,更高的剂量（100 Gy）可导致部分神经坏死。单靶点照射与双靶点照射神经组织结构损伤程度相近,两者的照射神经长度-剂量效应关系差异无统计学意义。