新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床应用

摘要

目的探讨一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2017年8月至2019年9月在一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血患者60例, 现回顾性分析这些患者的临床资料和疗效。结果患者均一次穿刺成功, 穿刺平面在基底平面上5.0～6.5 cm, 穿刺角度为10～14°, 穿刺深度为9.0～11.5 cm。出血后6 h以内手术患者15例, 术中血肿清除率约为25%;出血后6～24 h手术患者40例, 术中血肿清除率约为20%;出血后1～3 d手术患者5例, 术中血肿清除率高达30%。术后首次CT复查显示引流管位置理想51例、过深2例、过浅1例、位置偏下2例、位置偏上2例、位置偏内1例、位置偏外1例。术后第3天患者的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分[（9.880±3.998）分]较术前[（6.240±3.159）分]明显增高, 差异有统计学意义（P＆0.05）。术后1个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分显示痊愈良好20例（33.3%）、轻残28例（46.7%）、重残7例（11.7%）、植物生存3例（5.0%）、死亡2例（3.3%）。结论一次性新型立体定向仪设计合理, 定位准确, 在其辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血简单易行, 手术创伤小, 疗效满意。