面神经运动诱发电位监测在桥脑小脑角区占位切除术中对面神经的保护作用

摘要

目的 探讨面神经运动诱发电位（FNMEP）监测技术在桥脑小脑角区占位切除术中对面神经的保护作用。方法 回顾性分析天津市环湖医院神经外科自2019年1月至12月应用术中FNMEP监测技术行面神经功能监测的83例桥脑小脑角区占位患者的临床资料与监测数据,对比分析术后/术前FNMEP波幅比与术后早期（术后3 d）面神经功能分级之间的关系。结果 83例患者中肿瘤全切75例（90.4%）、次全切8例（9.6%）。术中面神经解剖保留率为100%,术后迟发出血死亡1例（1.2%）。术后3 d,面神经House-Brackmann （H-B）分级Ⅰ～Ⅱ级患者62例,术后/术前FNMEP波幅比为85.3%（66.8%,93.4%）；H-B分级Ⅲ级患者11例,术后/术前FNMEP波幅比为45.6%（38.7%,43.8%）；H-B分级Ⅳ级患者7例,术后/术前FNMEP波幅比为23.1%（16.4%,25.6%）；H-B分级Ⅴ～Ⅵ级患者3例,术后/术前FNMEP波幅比为6.7%（3.5%,7.7%）。术后/术前FNMEP波幅比与术后早期面神经H-B分级呈负相关关系（rs=-0.895,P=0.000）。结论 桥脑小脑角区占位切除术中行FNMEP监测可有效保护面神经功能。