胚胎型大脑后动脉对大动脉粥样硬化性脑梗死预后的影响

摘要

目的 探讨胚胎型大脑后动脉（fPCA）对急性大动脉粥样硬化性（LAA）性脑梗死严重程度及短期功能预后的影响。方法 连续收集南京军区南京总医院卒中登记系统（自2013年8月至2016年12月）以及皖南医学院弋矶山医院卒中数据库（自2017年1月至12月）中LAA性脑梗死患者689例,根据三维时间飞跃法MRI血管成像（3D-TOF-MRA）结果并结合最大强度投影法（MIP）将研究对象分为fPCA组（n=185）和非fPCA组（n=504）。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估脑梗死严重程度,通过患者3个月时的改良Rankin量表（mRS）评分评估其短期功能预后。分析fPCA与LAA的相关性并明确LAA的独立危险因素。结果 fPCA组与非fPCA组患者性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症等基线资料差异均无统计学意义（P＆0.05）。多因素Logistic回归分析显示：fPCA不是前后循环LAA性脑梗死患者严重程度及短期功能预后的独立危险因素（P＆0.05）,但年龄是LAA性脑梗死患者严重程度及不良预后的独立危险因素（P＆0.05）。结论 fPCA是常见的脑血管变异类型,但对LAA性脑梗死患者脑梗死严重程度及预后均无显著影响。