18F-FDG-PET在颞叶癫痫灶定位中的应用

摘要

目的介绍发作间期18F-FDG-PET进行颞叶癫痫灶定位的方法,探讨发作间期18F-FDG-PET在颞叶癫痫灶定位中的价值。方法同顾性分析术前行18F-FDG-PET检查、手术后随访效果达到EngleⅠ级的82例颞叶癫痫患者的临床资料,对18F-FDG-PET在颞叶癫痫灶中定位敏感率和特异性进行分析,并与脑电图监测和MRI进行比较。结果发作间期18F-FDG-PET检查中癫痫灶表现为低代谢灶,其中68例位于癫痫灶侧颞叶或以颞叶为主合并其它区域,9例位于癫痫灶侧颞叶以外,5例未见低代谢灶。18F-FDG-PET对癫痫灶定位诊断准确率为82.9%（68/82）,显著优于MRI和脑电图（P＜0.05）,且在MRI阴性和需要埋置电极进行脑电图检查定位的患者中分别有77.4%（41/53）和75%（15/20）可以达到准确的定位癫痫灶。病理阳性者18F-FDG-PET定位准确率显著高于病理阴性者（P＜0.05）。结论18F-FDG-PET定位颞叶癫痫灶具有高敏感性、高特异性的特点,对MRI阴性和需要埋置电极进行检查的颞叶癫痫灶也有良好的定位价值,合理的应用还可能进一步提高结果。