CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞技术治疗手、足多汗症

摘要

目的观察CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞治疗手、足多汗症的临床效果。方法浙江省嘉兴市第一医院疼痛医学科自2013年1月至2014年12月采用CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞治疗手、足多汗症23例,穿刺点为T3~4、L2~3椎间隙,分别抵达T4肋骨小头上方、L3椎体前外侧与腰大肌前方,胸、腰交感神经旁分别注入含造影剂碘海醇的10 g/L利多卡因2 mL、3mL,CT扫描胸、腰段所注药液分别分布在T4肋骨小头前方、腰大肌与椎体之间,患者手指、脚趾末梢灌注指数（PI）上升5倍以上和双手、脚掌温度上升3℃以上时,再分别注入含造影剂碘海醇的无水乙醇3 mL、5 mL。比较患者注药前后各生理指标的变化并判定疗效。结果 23例患者均在CT定位穿刺引导器的引导下穿刺至各个靶点。与用药前比较,用局麻药后5 min、用无水乙醇后5min患者食指、脚趾的PI和双手掌、足掌温度均增加,但用无水乙醇后5 min患者食指、脚趾的PI和双手掌、足掌温度低于用局麻药后5 min时,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后随访1年内患者效果优良21例（86.96%）,复发3例（13.04%）。结论CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞技术可有效治疗手、足多汗症。