光学相干断层成像初探颈动脉管腔内血栓特征

摘要

目的 利用光学相干断层成像(OCT)观察颈动脉粥样硬化性患者伴有血栓形成的临床与形态学特征.方法 评估2017年1月至2020年1月在金陵医院(东部战区总医院)神经内科行颈内动脉窦部OCT检查明确有管腔内血栓形成的12例患者.通过OCT评估血栓类型与血栓评分,测量其血栓长度、面积及体积,并总结其临床特征、斑块形态学特征与临床预后.结果 12例患者的OCT显示伴有血栓形成的病变,其中8例为白血栓,2例为红血栓,2例病变中两种血栓类型均存在.OCT血栓评分为1-32分.OCT血栓评分与血栓体积呈正相关(ρ=0.739,P=0.006),与血栓长度呈正相关(ρ=0.932,P＜0.001).所有病变均伴有斑块纤维帽破裂,其中10例病变为薄纤维帽富脂斑块.对12例患者均在OCT评估后行颈动脉支架置入术治疗.平均随访约14.2个月,评估侧血管病变无缺血事件发生或再次血运重建治疗.结论 OCT可用以评估颈动脉粥样硬化病变血管内血栓及其形态特征,定量分析其血栓负荷.