脑深部电刺激治疗帕金森病术后电流脉冲发生器的应用和参数调整

摘要

随着影像学技术和神经电生理的发展,立体定向微电极植入脑深部电刺激技术(deep brain stimulation,DBS)在临床开始应用.1999年该方法被美国食品与药物管理局(FDA)批准.1998年12月本院在国内率先引进了这一技术并为2例帕金森病患者实施手术. 临床资料:例1女性,41岁,因双上肢及口唇不自主抖动4年余入院,患者曾服安坦、美多巴等药物,均不能耐受,症状渐加重,生活能力差,1996年曾行右侧γ刀治疗,术后改善不明显,查体:神志清、下颌及双上肢可见震颤,右侧明显,四肢肌张力轻度增高.病理征(-),实验室及影像学检查正常,Hoehn-Yahr 分级Ⅲ期.例2 女性,67岁, 因双上肢不自主震颤及四肢活动受限6年余入院,6年来症状持续加重,药物控制效果不佳(美多巴250 mg每日4～5次,安坦2 mg每日3～4次),查体:意识清楚,表情少,双上肢不自主震颤,四肢肌张力增高,右侧明显,病理征(-),起动及行走困难,生活不能自理,实验室及影像学检查正常,Hoehn-Yahr分级Ⅳ期.