桥本脑病一例

摘要

1病例报告 患者女，45岁。因“发作性头痛、视物模糊1年余，言语错乱1个月”于2008—12—13入作者医院。2007—12患者无明显诱因出现发作性头痛，以眼眶跳痛为主，伴视物模糊、视物闪光，有时存在视物成双或视物缺损。头颅MRI示：左侧颞、顶叶长T1长T2信号，液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈高信号（图1）。脑电图示：散在少量中幅慢波，以左枕叶、后颞叶为著。脑脊液（CSF）蛋白63mg／dL，24h IgG合成率为2．15，髓鞘相关蛋白、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及梅毒螺旋体等其他致病菌（TORCH）未见异常。疑诊为“可逆性脑血管收缩综合征”。