肝素疗法对肾小球肾炎患者血小板活化状态的影响及其临床意义

摘要

探讨肝素疗法对不同病理类型肾小球肾炎患者血小板活化状态的影响。方法 :用全自动血细胞分析仪测定患者血小板计数、体积和分布宽度 ,用流式细胞技术测定患者血小板表面CD62P、CD63和CD4 1表达水平。结果 :95例肾小球肾炎肝素疗法病人发生肝素诱导性血小板减少症 4你 ,发病率 4 .2 %。肝素疗法对MC病人血小板计数、体积、分布宽度 ,血小板表面CD62P、CD63和CD4 1表达水平无显著影响 (P >0 .0 5) ,部分GS、MN、PGN病人血小板计数减少 (P <0 .0 1) ,体积增大 (P <0 .0 1) ,分布宽度超过正常值 ,GS、MN、PGN病人血小板表面CD62P、CD63和CD4 1表达水平显著高于肝素疗法前表达水平 (P <0 .0 1) ;HIT病人血小板表面CD62P、CD63和CD4 1表达水平是无HIT病人的 2～ 3倍。结论 :肾小球肾炎肝素疗法可使部分GS、MN、PGN病人血小板活化 ,导致血小板破坏增加和血小板 -纤维蛋白原微栓子形成。