恶性肿瘤伴发急性肾损伤患者的临床特点分析

摘要

目的分析恶性肿瘤伴发急性肾损伤（AKI）患者的临床特点及预后相关因素,为临床上预防AKI及改善其预后提供依据。方法运用电子病历系统筛选2001年1月至2012年12月于青岛大学附属医院住院的患者,对恶性肿瘤伴发AKI的患者进行统计分析。比较12年间恶性肿瘤伴发AKI患者的临床特点,并运用Logistic回归分析影响恶性肿瘤伴发AKI患者的住院病死率的危险因素。结果恶性肿瘤伴发AKI患者共100例,占同期AKI患者的24.94%,占同期恶性肿瘤患者的1.66‰。恶性肿瘤患者中血液系统肿瘤占11%,未转移实体瘤占47%,转移的实体瘤占42%。导致AKI的因素中,恶性肿瘤患者常见于肾后梗阻（64%）、肾毒性药物或造影剂（24%）及血容量不足（18%）。前6年、后6年AKI病因比较差异无统计学意义（P＞0.05）。恶性肿瘤伴发AKI患者的住院病死率为25%,并呈逐年下降趋势,多因素Logistic回归显示,多病因（OR=13.356）、多器官功能衰竭（OR=222.256）、转移性实体瘤（OR=8.497）为其住院病死率的独立危险因素。结论 AKI为恶性肿瘤患者常见的伴发症,以肾后梗阻因素最常见。恶性肿瘤伴发AKI患者的住院病死率较高,在临床中重视AKI的预防至关重要。