慢性肾脏病3-5期患者血清25-羟维生素D3水平与心脏瓣膜钙化的相关性

摘要

目的调查慢性肾脏病3—5期患者心脏瓣膜钙化（VC）的发生率,分析影响VC发生的危险因素,探讨血清25-羟维生素D3[25（OH）DD3]水平与VC发生的相关性。方法病例来自2015年1月至2015年12月在安徽医科大学第二附属医院肾内科住院的慢性肾脏病3—5期患者,共294例,记录患者相关临床和实验室检查资料,心脏彩超检查患者VC的发生情况。根据患者是否检出VC分为VC组和无VC组,比较两组患者血清25（OH）DD3水平以及各项临床指标的差异,二分类Logistic回归法分析影响患者VC发生的危险因素。结果 VC组82例（27.9%）,无VC组212例（72.1%）,VC组患者25（OH）DD3水平明显高于无VC组[（11.9±9.3）μg/L比（9.6±7.2）μg/L,P＜0.05]。VC组患者的年龄、胱抑素C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肺动脉压（PAP）、合并继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）比率、腹主动脉钙化发生率、服用活性维生素D比率均高于无VC组（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,高龄、高全段甲状旁腺素（iPTH）及25（OH）DD3水平、肺动脉高压为VC发生的危险因素。结论慢性肾脏病3—5期患者VC发生率高,VC的发生与高龄、骨代谢紊乱及肺动脉高压相关。