高龄老年住院患者谵妄发生的危险因素

摘要

目的观察高龄老年住院患者谵妄的发生情况,对相关危险因素进行分析。方法选择2018年2月至2020年2月于徐州医科大学附属医院老年科住院的365例年龄≥80岁的患者为研究对象。应用老年综合评估(CGA)评估患者入院时情况,采用意识模糊评估表(CAM)评估患者入院后7 d内谵妄的发生情况,并将患者分为谵妄组(43例)和非谵妄组(322例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归分析谵妄发生的独立危险因素。结果365例老年患者中有43例发生谵妄,发生率为11.8%。谵妄组患者的居家环境、居住方式、多重用药率、抑郁症、营养不良发生率、多病共存发生率、衰弱状态、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、老年综合征发生情况及入院时血清中枢神经特异蛋白100β(S100β)水平与非谵妄组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.683,95%CI 1.005~4.019,P<0.05)、营养状况(OR=2.212,95%CI 1.101~5.212,P<0.05)、衰弱(OR=3.108,95%CI 1.005~5.015,P<0.05)、MMSE评分(OR=2.694,95%CI 0.705~3.117,P<0.05)、老年综合征数量(OR=1.412,95%CI 1.025~4.041,P<0.05)、S100β蛋白(OR=1.919,95%CI 1.789~4.664,P<0.05)是谵妄发生的独立危险因素。结论高龄老年住院患者谵妄发生率与营养状态、衰弱、认知功能障碍及S100β蛋白的升高相关,需要在临床上加以重视并及时干预。