现代胃癌外科治疗的几点新认识

摘要

@@ 1 现代胃癌外科治疗是一种复杂手术rn1881年Billroth首次成功施行胃癌切除术,迄今已120余年.此间,胃癌手术切除范围由小 到大,到超扩大,再回归缩小,逐渐发展到当今的合理切除.这一漫长发展过程中,不只一 次地出现过不同主张,甚而在一定时期内形成争论焦点.如20世纪50～60年代开始,东西方 学者对胃癌根治术的淋巴结清除范围存在着明显的分歧.东方学者多主张扩大淋巴结清除术 ,然而西方一些学者做的结果却是扩大清除术不仅并发症多,术后病死率高,远期疗效也差 .经过40～50年的争论、研究、分析探讨和互相切磋交流,从第三、四届国际胃癌会议(19 99年、2001年)的资料看,认识渐趋接近,认识到:胃癌扩大淋巴结清除术对中期胃癌是能 提高疗效的,但它是一种复杂手术,需经过专注学习或接受专门培训的外科医生才能较好地 实施掌握.这一认识对提高外科医生技术水平,提高胃癌外科治疗质量是有积极意义的.